[轉貼] HPV 是一個隱形殺手

[Guest]

不管有沒有用保險套在性行為中人類乳突病毒(HPV; Human Papilloma Virus)都可以
穿透保險套到達女性子宮頸

為什麼性行為對象較為複雜的是高危險群呢？

因為單一性伴侶至少可以降低重複感染人類乳突病毒的機率也就是說可以減少接觸到容易
導致罹癌的某幾種人類乳突病毒亞型致癌機率理論上來說就應該會降低許多

一篇由婦科醫師寫的文章

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http://0rz.net/aa111
資料來源：女人心事婦產科諮詢服務網

人類乳突狀病毒DNA鑑定

前和信治癌中心醫院 婦科主治醫師 張慧如

在人類乳突狀病毒(HPV; Human Papilloma Virus)尚未被發現之前, 婦產科醫師就觀
察到子宮頸癌與婦女的性行為有關,當這個微小的病毒被尋找出來後,加上許多臨床的證
據,對於子宮頸癌的發生我們有了合理的推測。現在醫學界認為:人類乳突狀病毒藉由性行
為而被帶入婦女的體內,它會尋找合適的地方寄生(例如子宮頸或陰道的上皮),病毒的DNA
嵌入細胞的DNA中,改變細胞的訊息,引起細胞的增生。良性的增生可能產生扁平疣或尖疣
(俗稱菜花),不好的增生會引起細胞病變,由輕度、中度,逐漸轉變為重度病變,甚或是子宮
頸癌。

現在,有新的技術發明來偵測人類乳突病毒的種類,對於早期診斷子宮頸病變又多了
一項利器。一般而言,抹片上若看到人類乳突病毒感染的典型變化--空洞細胞或子宮頸上
皮細胞輕度病變,我們可以等待,為的是有60%左右的病人,其病灶可以自動修復為正常,因
此不須要太早介入治療。但是這一群病人常常寢食不安, 怕這段等待的時間裏病情有急速
的惡化。臨床醫師除了向病人詳細解說以安撫病人的情緒外,現在更可以利用病毒DNA亞
型的鑑定來推測病患的潛在危險。子宮頸抹片若與人類乳突病毒DNA亞型鑑定合併使用,
除了可以降低抹片的假陰性率,對於抹片有非典型變化時也可以提供參考資訊,可以偵測潛
伏的人類乳突病毒感染,最重要對於子宮頸病變的處置方式有爭議時,可以有決定性的幫助。

為什麼同樣是人類乳突病毒的感染,卻有良性與惡性的影響? 主要的原因是因為人類
乳突病毒也分為好多種亞型,有些亞型引起扁平疣或尖疣,但與子宮頸癌的發生關係不大,
或有些亞型與寄主一輩子合平共存,不引起任何病變,這些亞型我們稱為低危險群。有些亞
型與子宮頸癌有較密切的關係,例如第16、18、31、33等亞型,所以我們稱之為高危險群,
有高達90%的子宮頸癌或前期癌的患者,身上可以找到高危險群的病毒。

病毒進入細胞中引起病變,是須要一段長時間的,因此我們可以從常規的子宮頸抹片中
早期發現。初期,細胞被侵犯,會在細胞核外形成一圈透亮的胞質,這種典型的變化,我們稱
之為〝空洞細胞〞(Koilocyte)。接下來細胞的遺傳資訊被病毒操控,逐漸發生錯誤的增生
,由輕度病變逐漸轉成中度或重度,這時患者是沒有症狀的,若是不藉由抹片實在難以發覺,
若因此疏忽,往往錯失了治療的先機。當病變的細胞穿破上皮層的基底膜,往子宮頸的間質
侵犯,就是子宮頸癌了。

雖然人類乳突病毒DNA鑑定為子宮頸癌的早期診斷開了一個遠景,但是因為病毒與子宮
頸癌的關係還停留在臨床研究階段,因此,如何能徹底了解子宮頸癌的發生機轉,才能真正
地避免子宮頸癌的發生!

人類乳突病毒不複雜，知己知彼預防子宮頸癌更完整！
搞懂HPV（人類乳突病毒；Human Papilloma Virus）一點都不難！台灣婦科腫瘤醫學
會理事長楊育正表示，子宮頸癌是台灣女性嚴重的健康威脅之ㄧ，以日前衛生署公佈的最
新數據顯示，2002年「前十大癌症發生率」的第一名就是子宮頸癌，共有5,724人，佔
所有癌症的20％。平均每天增加15.68個新病例，每年也有近1,000人死於子宮頸癌。由
此可見，HPV是造成子宮頸癌的元兇，台灣每天約增加16個子宮頸癌新病例！

楊育正醫師表示，雖然多數的民眾都已經知道定期子宮頸抹片檢查的重要性，但對於造成
子宮頸癌的原因卻一知半解，事實上，造成子宮頸癌的元兇就是HPV，也就是人類乳突病
毒。而HPV的主要傳染管道則是經由性行為接觸而來，文獻指出，有性行為的婦女在其一
生中有70％～80％的機率曾感染過HPV。國內研究顯示，女性HPV感染盛行率約10％～15％。

嘉義長庚醫院婦產科曾志仁主任表示，幾乎所有的子宮頸癌都是由HPV持續感染所引起
的，根據國外研究顯示，約有70％～80％有性生活的人在一生中生殖器官會遭到HPV感
染。但感染HPV並不是宣判極刑，曾志仁醫師進一步解釋，有超過80％的HPV感染會在
一年內痊癒，也就是「暫時性感染」，只有持續感染 HPV才可能引發癌前期病變或癌症
危險，且只有少於10％的人會持續感染，真正形成子宮頸癌的機會更不到1％。

曾志仁醫師強調，一般而言，從感染HPV到形成子宮頸癌約需三至十五年以上，且HPV感
染的潛伏期可以從數週到數年才出現濕疣或細胞病變，在還沒發病時很容易被忽略，所
以，如何從日常生活中預防HPV感染及定期做子宮頸抹片檢查，是防治子宮頸癌的雙重防
線，不可忽視。

由於HPV主要是藉由性行為所傳染，所以減低HPV感染的方法就要從避免過早發生性行
為、多了解性伴侶及避免多重性伴侶著手。楊育正醫師提醒，使用保險套雖然可以預防許\r
多性傳染病，研究卻顯示無法完全預防HPV感染；所以降低HPV感染風險，就應從正確性
觀念開始！

HPV就像是一個隱形殺手！HPV與性的關係，就像紫外線與陽光ㄧ樣，陽光是生活必須，
每個人也都喜歡陽光普照的溫暖，但卻容易忽略陽光中的紫外線危害，不管撐洋傘或是墨
鏡，還是沒有辦法完全阻隔紫外線的傷害；而HPV也是一樣，性生活是正常且必須的，愉
悅的性生活是一種幸福的感覺，但只要有性生活，就有感染HPV的可能性。從健康主義談
起「抗HPV就像抗UV」是女性一生中不可忽視的工作！